中医和西医
看了Blog on 27th floor 的一篇文章,引发了对中医存留的思考。 前段时间网上流传韩国将要把韩医申请为世界遗产,但我怀疑真实性,看看wikipedia的英文字条traditional korean medicine就知道,那里还是写着with the influence of Chinese medical techniques and procedures。其实韩医成为世界遗产也未尝不可,因为这里的“医学”是带着文化意味的,并不是严谨的科学,只不过跑在了中医前面,似乎让国人的脸面挂不住。
即使是遗产,也未必要沿用下去,特别是有了更加先进的西方医学。 西方医学是建立在解剖学的基础上的,在解剖学创立之前,西方医学落后东方。那个时候的医学,更像一门经验科学, 是建立在大量实验基础上的,比如那种草药哪种膏油对什么样的症状有减轻作用,中医的经验要比西医丰富。 而且中医的麻醉技术超前西医,这就决定了外科比西方先进。
但是到了解剖学的出现,情况就大不相同了,西医对人体构造的理解超过了其他医学,从而外科胜过中医。加之化学的发展,对药物原理的研究形成了体系。到了分子生物学的诞生和遗传科学的出现,医学已经走在了许多科学的前沿。
中医最终是要消亡的,虽然她经历了几千年的发展。一是因为中医的理论落后,阴阳五行经脉理论充其量是一套唯像理论,也许其中个别可以找到近代科学的支持,但绝大多数是无法解释的。对医学的认识,东西方似乎是有很大不同,西方认为医学首先要do no harm,所以要穷究一种药物为什么有效有什么副作用,而东方医学似乎更强调药物有效的一面而对副作用追究不足,所以才有了“有病乱投医”的说法。中医落后的第二点原因是临床和制药技术的落后,像西医那样把体腔打开做大刀阔斧的修理更换,中医是作不到的;而传统中医对药物有效成分的提炼仅仅限于熬制等,这就无法把无效甚至有害的成分过滤出去。
所以,中医的绝大部分是要消亡的,剩下的部分(比如针灸,部分药方和一些保养的方法)可以用西医的理论解释并结合西医的临床技术。医学毕竟不像哲学那样可以有多种差别很大甚至相反的分支并行,最有效的医学只能有一个,使用一种从理论上没有探究清楚,临床上技术落后的医学,是对病人健康和生命的不负责任。有了好的医学,还要有一个健全的医疗体系来实行,但这就是另一个故事了。
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